স্বাস্থ্য বিমা সাধারণ মানুষের জন্য আর্থিক নিরাপত্তার অন্যতম বড় ভরসা। অসুস্থতার সময়ে বড়সড় চিকিৎসা খরচের চাপ থেকে মুক্তি দেয় এই পলিসি। কিন্তু সম্প্রতি এমন একটি ধারা নিয়ে উদ্বেগ দেখা দিয়েছে, যা অনেক গ্রাহকের ক্ষেত্রেই জটিলতা তৈরি করতে পারে। এই ধারার নাম মেটিরিয়াল চেঞ্জ ক্লজ।
কী এই মেটিরিয়াল চেঞ্জ ক্লজ?
স্বাস্থ্য বিমা কেনার পর কোনও নতুন রোগ, বড় অস্ত্রোপচার বা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিলে বিমা কোম্পানিকে তা জানানো গ্রাহকের দায়িত্ব। এই তথ্য জানানো হলে কোম্পানি রিনিউয়ালের সময় কিছু পরিবর্তন আনার অধিকার পায়—যেমন প্রিমিয়াম বাড়ানো, কভার কমানো বা নতুন শর্ত যোগ করা।
সম্প্রতি জেনারেল ইন্স্যুরেন্স এজেন্টস ফেডারেশন ইন্টিগ্রেটেডের সভাপতি প্রশান্ত মাত্রে জানিয়েছেন যে Acko, ICICI Lombard, SBI General ও Juno General Insurance—এর মতো কিছু সংস্থা নিজেদের পলিসিতে এই ধারাটি রাখছে, যা গ্রাহকদের অধিকারকে প্রভাবিত করতে পারে।
IRDAI কী বলছে?
ভারতের বিমা নিয়ন্ত্রক সংস্থা IRDAI পরিষ্কার জানিয়েছে—
১) স্বাস্থ্য বিমা পলিসি আজীবন রিনিউযোগ্য।
২) শুধুমাত্র নতুন রোগ বা ক্লেমের ভিত্তিতে পলিসির শর্ত বদলানো বা প্রিমিয়াম বাড়ানো অনৈতিক।
৩) কোনও পরিবর্তন করতে হলে তা সব গ্রাহকের জন্য সমানভাবে প্রযোজ্য হতে হবে, ব্যক্তিগতভাবে নয়।
নতুন রোগ ধরা পড়লে কী করবেন?
অবিলম্বে কোম্পানিকে জানান: তথ্য গোপন করলে ভবিষ্যতের ক্লেম বাতিল হতে পারে।
মেডিকেল রিপোর্ট জমা দিন: রোগ সংক্রান্ত সব নথি, প্রেসক্রিপশন জমা রাখুন।
লিখিতভাবে জিজ্ঞাসা করুন: পলিসিতে কোনও পরিবর্তন হবে কি না, লিখিত উত্তর নিন।
অভিযোগ করুন: অন্যায় পরিবর্তন হলে IRDAI বা বিমা ন্যায়পালে অভিযোগ জানান।
বর্তমান পরিস্থিতিতে স্বাস্থ্য বিমা গ্রাহকদের উচিত পলিসির শর্তাবলী ভালোভাবে জানা, এবং নতুন স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিলে সঠিক নিয়ম মেনে কোম্পানিকে অবহিত করা
FAQ
1. মেটিরিয়াল চেঞ্জ ক্লজ কী?
স্বাস্থ্য বিমা কেনার পর স্বাস্থ্যগত কোনও পরিবর্তন হলে কোম্পানিকে জানাতে হয়—এই নিয়মই মেটিরিয়াল চেঞ্জ ক্লজ।
2. স্বাস্থ্য বিমার পর নতুন রোগ ধরা পড়লে কী করতে হবে?
কোম্পানিকে লিখিতভাবে জানাতে হবে ও সমস্ত মেডিকেল রিপোর্ট জমা দিতে হবে।
3. নতুন রোগ জানালে কি প্রিমিয়াম বাড়বে?
ব্যক্তিগতভাবে বাড়ানো IRDAI-র নিয়মবিরুদ্ধ। সব গ্রাহকের জন্য হলে বাড়তে পারে।
4. তথ্য গোপন করলে কী হতে পারে?
ভবিষ্যতে ক্লেম রিজেক্ট হতে পারে।
5. এটি কি সব স্বাস্থ্য পলিসিতে থাকে?
সব পলিসিতে নয়, কিছু কোম্পানি এই ধারা রাখে।
6. Acko বা ICICI Lombard পলিসিতে কি এই ধারা আছে?
কিছু পলিসিতে রয়েছে বলে GIAFI জানিয়েছে।
7. IRDAI কি এই ধারা অনুমোদন করেছে?
ব্যক্তিগতভাবে প্রভাব ফেললে নিয়মবিরুদ্ধ বলে IRDAI ইঙ্গিত দিয়েছে।
8. নতুন রোগ হলে কি কভারেজ কমে যেতে পারে?
ব্যক্তিগতভাবে কমানো উচিত নয়।
9. প্রিমিয়াম বাড়ানো কি বৈধ?
শুধুমাত্র গ্রাহকভেদে নয়; সবার জন্য হলে বৈধ।
10. গ্রাহক কি পরিবর্তনের বিরোধিতা করতে পারেন?
হ্যাঁ, লিখিতভাবে আপত্তি জানাতে পারেন।
11. অন্যায় হলে কাকে অভিযোগ করবেন?
IRDAI গ্রিভান্স সেলে।
12. বিমা ন্যায়পাল কী করেন?
বিমা সংক্রান্ত বিরোধ নিষ্পত্তি করেন।
13. পলিসি রিনিউ না করলে কী হয়?
পলিসি ল্যাপ্স হয়ে যাবে।
14. আজীবন রিনিউয়ালের নিয়ম কী?
কোম্পানি শুধুমাত্র জালিয়াতি বা তথ্য গোপনের ক্ষেত্রে রিনিউ নাকচ করতে পারে।
15. নতুন রোগের রিপোর্ট না দিলে সমস্যা হবে?
হ্যাঁ, ক্লেম রিজেক্ট হতে পারে।
16. রিনিউয়ালের আগে কোম্পানি কি নতুন শর্ত যোগ করতে পারে?
সব গ্রাহকের জন্য হলে পারে।
17. নতুন শর্ত গ্রহণ না করলে কী হবে?
আলোচনার সুযোগ আছে; অন্যায় হলে অভিযোগ করতে পারেন।
18. একটি গুরুতর রোগ ধরা পড়লে কি বিমা বাতিল হবে?
না, বাতিল করা যাবে না।
19. কোনও রোগ কি এক্সক্লুশন হয়ে যেতে পারে?
ব্যক্তিগতভাবে এক্সক্লুশন করা নিয়মবিরুদ্ধ।
20. সব পরিবর্তন কি লিখিতভাবে জানাতে হয়?
হ্যাঁ।
21. গ্রাহক কি অনলাইনে অভিযোগ করতে পারেন?
হ্যাঁ, IRDAI-র অনলাইন পোর্টাল রয়েছে।
22. ক্লেম করার সময় নতুন রোগ লুকালে কী হবে?
ক্লেম বাতিল হবে।
23. মেটিরিয়াল চেঞ্জ ক্লজ কি পুরোনো পলিসিতেও আছে?
কিছু পুরোনো পলিসিতে থাকতে পারে।
24. রিপোর্ট জমা দেওয়ার সময়সীমা আছে কি?
নতুন রোগ ধরা পড়ার পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব জানানো উচিত।
25. রিনিউয়ের সময় কোম্পানি কি মেডিকেল টেস্ট চাইতে পারে?
কিছু ক্ষেত্রে চাইতে পারে।
26. পোর্টেবিলিটি করলে সমস্যা হবে?
নতুন কোম্পানিকে সঠিক তথ্য দিলে সমস্যা নেই।
27. পোর্ট করার সময় নতুন রোগ জানাতে হবে?
হ্যাঁ, সব তথ্য দিতে হবে।
28. নতুন রোগ কি ওয়েটিং পিরিয়ডে পড়বে?
আগের কোম্পানিতে কভার থাকলে ওয়েটিং পিরিয়ড নাও লাগতে পারে।
29. গ্রাহক কি পলিসির কপি থেকে ক্লজ চেক করতে পারবেন?
হ্যাঁ, পলিসি ডকুমেন্টে উল্লেখ থাকে।
30. এই ক্লজ কি ভবিষ্যতে বাদ পড়তে পারে?
IRDAI চাইলে দিকনির্দেশনা বদলাতে পারে।
#HealthInsurance #InsuranceTips #IRDAI
Hello, I am Biplab Baroi. I have been working in blogging for more than four years. I began my journey in the digital media industry in 2021.
Along with covering daily news and current events, I write articles on tech news, smartphones, and astrology. My work is created strictly for educational purposes use only.